PATOGENIA:

La caries es una ENFERMEDAD infecciosa, que puede no presentar cavidades (LESIÓN).

ENFERMEDAD = (no) LESIÓN

 

 

PROGRESIÓN DE LA CARIES

 

LESIÓN PRECAVITADA:

    Características macroscópicas:

 

          MANCHA BLANCA:                                                                                 MANCHA MARRÓN:

    Desmineralización del esmalte (blanco mate)                                   

    Pierde brillo y translucidez                                                                              Cuando se cronifica

    Superfície rugosa al pasar la sonda

    Esmalte más poroso

   

 

    Características microscópicas:

                   1. Zona superficial

                   2. Zona subsuperficial (Cuerpo de lesión)

                   3. Zona obscura

                   4. Zona translúcida (más profunda)

 

                                        Se puede remineralizar si hay suficiente Fosfato y Calcio por intercambio iónico

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LESIÓN CAVITADA:

 Mancha blanca se rompe en un punto y comienza a cavitarse, entran más bacterias y avanza la lesión. Con la sonda de exploración podemos notar la cavidad.

 

 Cambios estructurales:

                 - Disolución de cristales de hidroxiapatita

                 - Los cristales se sueltan

                 - Los prismas se separan

                 - Los espacios interprismáticos aumentan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LESIÓN EN DENTINA:

 Sobrepasa la unión amelodentinaria. siguiendo la dirección de los túbulos dentinarios.

 

               1. Dentina reactiva

               2. Dentina esclerótica

               3. Zona de desmineralización

               4. Zona de invasión bacteriana

               5. Lesión esmalte

 

 Características microscópicas:

               1. Zona de desestructuración

               2. Zona de invasión bacteriana

               3. Zona de desmineralización

               4. Zona de esclerosis

               5. Zona de degeneración grasa

               6. Zona de prolongaciones odontoblásticas

               7. Zona de conductos vacíos

            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                       Puede llegar a PULPA              Extenderse de forma loco- regional            flemón

 

 

 

 

 

 

      CARIES DE CEMENTO:

   El cemento desaparece pronto por exfoliación y deja una lesión dentinaria