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Fractura Radicular

 

 

¿QUÉ ES? 

Se trata de una lesión que implica rotura de dentina, cemento y pulpa de la porción radicular de un diente. Puede producirse a un nivel más superficial, es decir, cercano a la cresta o reborde alveolar, o a un nivel más profundo en el soporte óseo del diente.

 

 

¡AL DETALLE!

 

 

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

INSPECCIÓN VISUAL

Sangrado del sulcus gingival

Posible coloración transitoria gris o rojiza de la corona

PERCUSIÓN

MOVILIDAD

SENSIBILIDAD PULPAR

Fragmento coronal

Se debe monitorizar

DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO

¿QUÉ RADIOGRAFÍAS HAGO?

PERIAPICAL, OCLUSAL

HALLAZGOS

Línea de fractura visible, horizontal o diagonal

 

TRATAMIENTO

 

 

1. TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS HORIZONTALES Y OBLICUAS. 4 FASES:

 

  • Reducción de la fractura

    • Debe realizarse los más pronto posible y previo a la anestesia

    • Se realiza una maniobra por medio de la cual reducimos la fractura dental y recolocamos las tabalas óseas en su sitio.

 

  • Inmovilización con férula 

    • Condiciones que debe cumplir la Férula:

      • No dañar dientes ni tejido blandos

      • Inmovilizar el diente en posición correcta

      • Debe poderse aplicar inmediatamente

      • Permitir el tratamiento de conductos si fuese necesario 

      • No predismoner a caries y permitir la limpieza de la zona

 

  • Reposo del diente

    • Durante el período de ferulización es conveniente mantener el diente en reposo

    • Para ello rebajaremos la oclusión del mismo, desgastando con una fresa de diamante el contacto oclusal

 

  • Controles radiográficos y de vitalidad pulpar

    • En principio cada 2 semanas, posteriormente cada 2 meses y finalmente cada año

 

 

2. TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS VERTICALES:

 

  • En la mayoría de los casos, la única opción es la Extracción Dental

 

  • Otras opciones terapéuticas:

  • Diente Multirradicular:

    • Buen pronóstico

    • Amputación de la raíz afectada

 

  • Diente Endodonciado

    • Extracción del fragmento más pequeño y menos insertado + restauración protésica si es posible

    • Pronóstico discretamente favorable

 

  • Recubrimiento Completo Ferulizado:

    • Tratamiento provisional

    • Consiste en colocar una corona protésica + tratamiento de conducto radicular obturando con CaOH que se renueva periódicamente

    • En algunas ocasiones, el efecto antimicrobiano del CaOH permite una posterior obturación definitiva del conducto y por tanto, la persistencia definitiva del diente

 

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