DENTALPAT
Fractura Radicular
¿QUÉ ES?
Se trata de una lesión que implica rotura de dentina, cemento y pulpa de la porción radicular de un diente. Puede producirse a un nivel más superficial, es decir, cercano a la cresta o reborde alveolar, o a un nivel más profundo en el soporte óseo del diente.
¡AL DETALLE!
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
INSPECCIÓN VISUAL
Sangrado del sulcus gingival
Posible coloración transitoria gris o rojiza de la corona
PERCUSIÓN
MOVILIDAD
SENSIBILIDAD PULPAR
Fragmento coronal
Se debe monitorizar
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
¿QUÉ RADIOGRAFÍAS HAGO?
PERIAPICAL, OCLUSAL
HALLAZGOS
Línea de fractura visible, horizontal o diagonal
TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS HORIZONTALES Y OBLICUAS. 4 FASES:
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Reducción de la fractura
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Debe realizarse los más pronto posible y previo a la anestesia
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Se realiza una maniobra por medio de la cual reducimos la fractura dental y recolocamos las tabalas óseas en su sitio.
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Inmovilización con férula
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Condiciones que debe cumplir la Férula:
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No dañar dientes ni tejido blandos
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Inmovilizar el diente en posición correcta
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Debe poderse aplicar inmediatamente
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Permitir el tratamiento de conductos si fuese necesario
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No predismoner a caries y permitir la limpieza de la zona
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Reposo del diente
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Durante el período de ferulización es conveniente mantener el diente en reposo
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Para ello rebajaremos la oclusión del mismo, desgastando con una fresa de diamante el contacto oclusal
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Controles radiográficos y de vitalidad pulpar
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En principio cada 2 semanas, posteriormente cada 2 meses y finalmente cada año
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2. TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS VERTICALES:
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En la mayoría de los casos, la única opción es la Extracción Dental
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Otras opciones terapéuticas:
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Diente Multirradicular:
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Buen pronóstico
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Amputación de la raíz afectada
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Diente Endodonciado
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Extracción del fragmento más pequeño y menos insertado + restauración protésica si es posible
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Pronóstico discretamente favorable
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Recubrimiento Completo Ferulizado:
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Tratamiento provisional
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Consiste en colocar una corona protésica + tratamiento de conducto radicular obturando con CaOH que se renueva periódicamente
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En algunas ocasiones, el efecto antimicrobiano del CaOH permite una posterior obturación definitiva del conducto y por tanto, la persistencia definitiva del diente
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