DENTALPAT
Tratando la caries desde cerca
¡¡¡Para el éxito del tratamiento de la caries, es necesario un buen DIAGNÓSTICO!!!
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Exploración visual : ICDAS II
Exploración táctil ICDAS II
DIAGNÓSTICO RADIOGRAFÍAS
Radiografías digitales: el mejor tipo de proyección es la periapical, ya que se puede observar la afectación por la caries en esmalte y cemento, y la extensión, pudiendo ver la lesión en pulpa. para el diagnóstico de caries interproximales es preciso realizar aletas de mordida y que no haya superposición de puntos de contacto.
OTROS MÉTODOS:
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Cuando llega el haz de luz, si hay caries se desvía, como una sombra. TRANSILUMINACIÓN:
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Fluorescencia inducida por luz: capacidad de captar fluorescencia que tienen las porfirinas ( productos de desecho de material bacteriano)
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Láser: mide la capacidad de penetrar la luz en la superficie del diente.
TRATAMIENTO DE LA CARIES
La prevención es el primer estadío para evitar la lesión de caries. se necesita una buena higiene para que haya asencia de bacterias causantes de la desmineralización de los tejidos. Hay que realizar revisiones periódicas y aplicaciones de flúor.
El tratamiento conservador presenta dos opciones según el grado de afectación dental: Remineralización u obturación.
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Cuando ya ha aparecido la lesión de caries pero no se ha producido la cavitación, se realiza la remineralización, que consiste en la aplicación de flúor (duraphat) para que se remineralice la lesión y no avance.
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Una vez cavitada la lesíón se deben de eliminar los tejidos afectados y proceder a la obturación.
Las restauraciones pueden ser llevadas a cabo mediante:
- Técnica directa: direntamente se realizan en clínica
- Técnica indirecta: primero se toma una impresión, se obtiene un modelo, se fabrica la restauración en el laboratorio y luego se cementa en la clínica.
MATERIALES DE OBTURACIÓN: AMALGAMA DE PLATA Y COMPOSITE
AMALGAMA DE PLATA:
1. Aislamiento del campo operatorio
2. Apertura de la cavidad con fresas
3. Trituración de las cápsulas de amalgama, en el amalgamador
4. Inserción de la amalgama en la cavidad, con el portaamalgama
5. Condensación con condensadores de la amalgama
6. Bruñido pretallado con bruñidores
7. Recortado inicial, con recortadores
8. Modelado anatómico
9. Bruñido final
10. Quitamos el dique de goma (aislamiento)
11. Ajustamos la oclusión
12. A las 24h: Pulido y acabado
COMPOSITE:
1. Selección del color
2. Aislamiento
3. Preparación cavitaria, con turbina y contraángulo
4. Grabado ácido: 15''
5. Lavar y secar
6. Adhesivo, echar aire, fotopolimerizar: 20''
7. Inserción del composite por capas de 2mm como máximo, y fotopolimerizas cada capa 40''
8. Al colocar la última capa, fotopolimerizamos 60''
9. Ajuste oclusal
10. Acabado y pulido
AISLAMIENTOS
CLAMP ALAS DE MARIPOSA PARA ANTERIORES
CLAMP PARA POSTERIORES
CUÑAS DE MADERA
AISLAMIENTO MULTIPLE CON CLAMPS Y ARCO DE YOUNG
AISLAMIENTO CON CLAMP Y CUÑA
AISLAMIENTO UNITARIO