Las pruebas de vitalidad pulpar  son procedimientos que forman parte del diagnóstico en endodoncia y sirven para orientar si la pulpa está viva o no.

Este tipo de pruebas han de realizarse conjuntamente con otras que, sumadas a la historia clínica, y a la sintomatología nos guiarán hacia el diagnóstico más correcto y por tanto, al mejor tratamiento posible.

 

a.Térmicas

 

Consiste en la aplicación de frío o calor

en el diente, para provocar una respuesta

y valorar el estado de la pulpa según ésta.

 

 

 

                                                   

                                                        Los aplicaremos de diferentes formas:

 

                       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                           Hay 4 tipos de respuestas posibles:

• Una respuesta moderada y transitoria --> respuesta normal

• Ausencia de respuesta --> indica una pulpa no vital (puede dar un falso negativo en caso de calcificaciones pulpares, ápice inmaduro, traumatismo reciente o premedicación del paciente)

• Respuesta dolorosa que desaparece rápidamente  tras retirar el estímulo --> pulpitis reversible

• Respuesta dolorosa que persiste tras retirar el estímulo -->patología irreversible

 

 

b.Eléctricas

Se realiza mediante un aparato llamado pulpómetro o vitalómetro y se basa en la estimulación de los nervios pulpares mediante una corriente eléctrica. Sin embargo, no proporciona suficiente información por sí misma, ya que sólo informa del estado vital o no vital de la pulpa, sin informar del estado de salud de la pulpa.

 

 

 

 

                                         

 

                                         

 

                                         c.Prueba de la cavidad

                                                                                             Consiste en practicar una pequeña cavidad en el diente sin anestesia y sin                                                                                                      spray de agua. La sensibilidad al tallar la dentina nos informará de la                                                                                                                existencia o no de vitalidad pulpar.

                                                                                          

 

 

                                                                                                                Deberá realizarse en una zona donde en caso de tener que realizar                                                                                                                   un tratamiento de conductos se localice la apertura.

 

 

 

 

 

 

d.Anestesia selectiva

Se utiliza para distinguir el origen del dolor referido (en ocasiones las fibras del dolor confluyen y el paciente no sabe distinguir su origen).

Consiste en anestesiar o diente por diente para diferenciar el responsable del dolor (el ultimo diente en ceder el dolor será el responsable) o realizar una anestesia de todos los dientes mandibulares para distinguir si el origen es un diente maxilar o mandibular.

Debemos tener en cuenta, que una vez hemos anestesiado la zona, el diente ha perdido su sensibilidad, por tanto no se le podrán realizar otro tipo de pruebas que impliquen transmisión neurológica (frío, calor, percusión…)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             

 

 

 

 

 

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