DENTALPAT
Pruebas mecánicas
a.Percusión
Se realiza mediante la aplicación de leves golpeteos en la corona dental,
de preferencia con el mango del espejo dental en sentido vertical a la corona
o en sentido horizontal.
De resultar positivo (si existe dolor), implica que el proceso
inflamatorio se encuentra ya ubicado en el ligamento periodontal apical,
que ha pasado del diente al hueso.
Lo adecuado es realizarla en el diente que pensamos que hay daño y en los dientes contíguos y contralaterales, para que el paciente vaya comparando las sensaciones.
b.Sondeo
El sondaje consiste en introducir una sonda especial, la sonda periodontal, la cual tiene una punta redondeada, entre la encía y el diente (el surco gingival).
El sondaje puede dar mucha información acerca del origen de la lesión y detectar la presencia o ausencia de cálculo o sarro en la superficie radicular.
La lesión endodóncica suele tener un “sondaje túnel”, puntual, estrecho, muy profundo en un punto y sin sondaje en el resto, en caras vestibular o lingual; mientras que la lesión periodontal es de base más ancha en “V” en caras interproximales.
Otras situaciones con “sondaje túnel” son los surcos de desarrollo en dientes monorradiculares y las perlas adamantinas en multirradiculares. El “sondaje túnel” en las caras vestibular y lingual suele indicar a veces fractura radicular vertical.
c.Movilidad
Se realiza intentando mover un diente con los dedos, o mejor con dos instrumentos romos (por ejemplo dos mangos de espejo).
La finalidad de la prueba de movilidad dentaria es evaluar las condiciones de los tejidos de soporte dental, es decir, del periodonto. Si la movilidad dentaria es producto de un problema de corte endodóncico, como consecuencia esta desaparecerá luego del tratamiento de conductos. Sin embargo, cuando se trata de una movilidad por enfermedad periodontal, la movilidad no cesará con el tratamiento.
d.Mordida
La prueba que se realiza haciendo morder
al paciente un rollo de algodón o algún elemento
que se coloque en el espacio interoclusal.
Nos permite identificar dientes con fracturas dentinarias completas o incompletas que, en muchos casos son las causantes de la patología pulpar. En estos casos el paciente referirá sensación dolorosa al morder el objeto.
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